心臟病是國人第三大死因，僅次於癌症及腦中風，其最顯著症狀是：胸部
劇痛，尤其是瞬間用力過多時，這是由於冠狀心肌或心臟動脈血管梗塞，無
法輸送血液。據統計，有三分之一初次心臟病發作的患者會不治死亡。
　一般來說，50歲以前，男性罹患心臟病的機率比女性高。但女性一過更年
期後，就與男性不相上下。女性因心臟病發作而死亡的人數比乳癌要高出五
倍；心臟病患中大半是65歲以上的人。
　目前已知的心臟病危險標記有三種：1.血液的膽固醇濃度，這是一般醫學
界最常使用的標記。2.同半胱胺酸的含量。3.C-活性蛋白質。心臟病的其他
危險因子是高血壓，糖尿病及抽菸。
◎劑量有高低，效應各異
　膽固醇是用來製造細胞薄膜、膽酸與一些固醇類的激素。人體能自行製造
膽固醇，也能從食物中攝取。膽固醇由血液中的脂蛋白帶動，其中低密度脂
蛋白（LDL）會沉澱在心臟血管，導致動脈粥狀硬化，引起心臟病與腦中風；
而好的高密度脂蛋白（HDL）則能把在心臟血管的膽固醇送到肝臟，處理而排
泄掉。據統計，每增加1%的膽固醇就會提高2%的心臟病罹患率。
　以前的學說：只要把LDL含量降低到100單位，就不會罹患心臟病。服用降
低膽固醇藥劑statins能有效降低膽固醇，它是一種抑制膽固醇合成酵素的藥
劑。但NEJM的最新報告，以4162名發作過心臟病的患者做實驗，探討使用普
通40毫克pravastatin及高劑量80毫克atorvastatin的不同效應。
　經過二年半的研究發現，服用高劑量一組的平均LDL膽固醇是62單位，而服
用普通劑量的一組的LDL是95單位。相對地，高劑量一組降低了16%復發或死
亡的危險機率。但高劑量Lipitor的副作用比Pravachol多，會提高肝臟的酵
素。
　又以前的看法：HDL的含量以35單位最理想，有足夠HDL就不必太刻意抑制
LDL的量，只要保持LDL與HDL的比率小於4.5就可以。但三月份《美國醫學協
會期刊》的報告卻指出，如有心臟病的危機因子或曾心臟病發作，最重要的
處理方法是用高劑量的atorvastatin，把LDL降得愈低愈好，高HDL並未必能
補救高LDL的危險性。
◎遺傳因子及預防
　根據統計數據，心臟病的患者有一半集中在約5%的家族，顯示心臟病起因
大半來自遺傳因子。故如果直屬親人中有人在60歲以前死於心臟病，你得特
別小心！服用降膽固醇藥劑，並應改善生活細節，如注意飲食的內容，食物
中含膽固醇最高的要算蛋黃，每一百公克就含有五百毫克的膽固醇，其次是
紅色肉類，如羊、牛與豬肉等；另外還要注意體重、做有氧運動、戒菸、戒
酒等。